Facultades jurisdiccionales

SEÑOR CONSUMIDOR: "Si ya realizó su reclamación ante el distribuidor, proveedor y/o fabricante y no fue atendida su petición; se le invita a diligenciar el siguiente formulario el cual está diseñado para que usted presente su denuncia por las fallas presentadas en la calidad e idoneidad del bien y/o servicio adquirido; en caso de demostrarse la presunta violación a sus derechos como consumidor, se le podrá hacer efectiva la garantía".

Nota: “Tenga en cuenta que si presenta su queja / denuncia / demanda por este medio, este constituye constancia de radicación ante la SUPERINTENDENCIA DE INDUSTRIA Y COMERCIO, por consiguiente No es necesario que envíe esta misma solicitud vía fax, correo electrónico o radicarla en las instalaciones de la SIC.”

DATOS PERSONALES DE QUIEN PRESENTA LA DENUNCIA

Señor (a):	:
Dirección:
Ciudad:	País:
Correo Electrónico:

Nota:	Si usted autoriza a la entidad para enviar por correo electrónico la comunicación de citación a notificación, sírvase informarlo expresamente SI NO

DATOS PERSONALES CONTRA QUIEN PRESENTA LA DENUNCIA

DATOS PERSONA NATURAL

	Tipo de documento:	Número:
	Primer Nombre:	Segundo Nombre:
	Primer Apellido:	Segundo Apellido:

DATOS PERSONA JURIDICA

	Tipo de documento:	Número:
	Razón Social:

DATOS PERSONA DEL REPRESENTANTE LEGAL

	Tipo de documento:	Número:
	Primer Nombre:	Segundo Nombre:
	Primer Apellido:	Segundo Apellido:
	Cargo:
________________________________________________________________________
	Dirección de Correspondencia:
	País:
	Región:
	Ciudad:
	Teléfono:	Fax:	email:

DATOS DEL BIEN O SERVICIO

Para completar su petición es importante que describa correctamente los hechos relevantes de la misma, de la manera más detallada especificando datos tales como: Información del bien o servicio con su descripción, garantía ofrecida, fecha de adquisición, valor de la compra, plazo, valor de cuotas, frecuencia de pago de las cuotas, entre otros. Nota: Esta Superintendencia no es competente para el reconocimiento de daños y perjuicios.
	Valor de la compra		Factura número:
	Fecha de la factura, recibo, orden, etc.(dd/mm/aaa)
	Tipo de bien o servicio
	Marca
	Pretensiones	Reparar Cambiar Devolución del dinero
	Cuantía de su pretensión
	Nota:Tenga en cuenta que el salario mínimo legal vigente es de:

DATOS DEL APODERADO

Tipo de documento		Número:
Primer Nombre:		Segundo Nombre:
Primer Apellido:		Segundo Apellido:
Dirección de Correspondencia:
País:
Región:
Ciudad:
Teléfono:		Email:
Tarjeta profesional
Nota:	Si usted autoriza a la entidad para enviar por correo electrónico la comunicación de que trata el artículo 44 del Código Contencioso Administrativo, sírvase informarlo expresamente.SI NO

HECHOS RELEVANTES

	Hechos relevantes
	Descripción del defecto o daño del bien y/o servicio:
	Gestiones adelantadas:
	OBSERVACIONES: (En caso de requerir pruebas, describa o relacione las que usted solicita)

ESTA INTERESADO EN QUE SE CITE A UNA AUDIENCIA DE CONCILIACION

DOCUMENTOS QUE ADJUNTA

Nota:Adjuntar los documentos que soporten su reclamación, como factura, órdenes de servicio, así como los demás que sirvan de soporte para su reclamación.

(Máximo 2 M)